Een Casanova-achtige hang naar seks blijkt uit de manier waarop hij een vrouw benadert, de manier waarop hij naar haar kijkt, haar aanraakt of met haar praat. Openlijke seksuele toespelingen maken vaak onderdeel uit van zijn conversaties. Samen met een Megalomane Constellatie, vooral met een “parings megalomanie”, heeft hij de neiging op te scheppen over zijn seksuele activiteiten. Hier vinden we de showbink die het altijd heeft over zijn successen op het gebied van sex. Alcohol kan een spoor zijn dat een wellustig gedrag veroorzaakt.
De manische Casanova (mannelijk type) heeft een uitgesproken behoefte aan seks omdat zijn testosterongehalte aanzienlijk hoger ligt dan normaal. Vandaar zijn sterke toenadering tot vrouwen, terwijl de depressieve Casanova (vrouwelijk type) probeert een vrouw op een meer verlegen of passieve manier te veroveren. Zijn bedoelingen zijn echter precies hetzelfde. Een Casanova, manisch of depressief, is voornamelijk geïnteresseerd in een seksuele relatie en kan daarom geen diepe emotionele band met een vrouw ontwikkelen. In feite voelt een Casanova zich comfortabeler, meer zichzelf, in het gezelschap van mannen. Bij een rijpingsstop, laten we zeggen, als hij de emotionele leeftijd van een 15-jarige heeft, is hij niet klaar om een vaste relatie aan te gaan, laat staan om een huwelijk aan te gaan (als hij dat wel doet, is hij meestal herhaaldelijk ontrouw). Meestal blijft zijn moeder de nummer één vrouw in zijn leven.
De manische Casanova is extravert, humoristisch, opgewekt en vrolijk. Op sociale bijeenkomsten is hij de grappenmaker (de ‘clown’) die het feestje gezellig maakt met zijn uitgesproken gevoel voor humor. Maar aangezien hij zich ook in een postmortale constellatie bevindt, betekent een sterke constellatie bij een manische Casanova ook zelfmoordgevaar.
Bij een intense Casanova Constellatie kunnen hyperseksualiteit en de obsessie voor seks van een man een verslaving aan pornografie, obsessieve seksuele fantasieën of dwangmatig seksueel gedrag veroorzaken, zoals dwangmatig masturberen, exhibitionisme, voyeurisme, cyberseks en andere buitensporige seksuele bezigheden. De manische episodes worden meestal gevolgd door een depressie. Een sterke constellatie bewerkstelligt ook de seksuele stalker. Sadistische en masochistische seksuele neigingen ontwikkelen zich bij een gelijktijdige Agressieve Constellatie.